Dolor en el tobillo en los jugadores de fútbol generalmente ocurre después de un esguince, que representa alrededor del 20 por ciento de las lesiones de los atletas de fútbol. Los pediatras Chris G. Koutures y Andrew J. M. Gregory informaron en la revista "Pediatrics" que las lesiones en el tobillo son las lesiones más comunes entre los jugadores juveniles, representando entre el 16 y el 29 por ciento de las lesiones. El dolor es la manera en que el cuerpo observa la tensión en los ligamentos del tobillo. Las fracturas de tobillo son menos comunes. Un estudio de futbolistas aficionados en Sudáfrica descubrió dos fracturas de tobillo y 37 esguinces de tobillo durante un período de 3½ años.
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Anatomía del tobillo
La articulación del tobillo consta de los extremos de la tibia y el peroné, dos espinilleras y el astrágalo. Una serie de ligamentos que se asemejan a bandas gruesas de goma mantienen unidos los huesos. Un esguince implica un estiramiento o lagrimeo parcial o completo de los ligamentos. La articulación del tobillo permite que los dedos apunten hacia arriba, en un movimiento llamado dorsiflexión, y hacia abajo, en flexión plantar; este último es esencial para que un fútbol poderoso patee los cordones del zapato. Debajo de la articulación del tobillo hay una articulación de rótula que permite el movimiento hacia dentro y hacia fuera, respectivamente llamado inversión y eversión. La mayoría de los esguinces de tobillo en el fútbol ocurren cuando el tobillo y el pie ruedan hacia adentro, señala.
Factores de riesgo
La prevalencia de lesiones en el tobillo como resultado de los malos tratos de los oponentes llevó a la FIFA, el órgano rector internacional del fútbol, a penalizar los tackles inseguros con una tarjeta roja automática y el despido del juego. Los tackles ilegales implican contactar al jugador antes de la pelota y golpear al jugador con una pierna superior levantada después de contactar la pelota con la pierna. El investigador de medicina deportiva Roald Bahr de Noruega también sugiere que las tarjetas rojas se deben considerar para tacleadas tardías. Dada la mayor posibilidad de lesiones en el tobillo sobre suelo mojado o desigual, el área de portería durante los tiros de esquina también puede crear riesgos de lesiones en el tobillo. Bahr sugiere que los entrenadores intenten advertir a los jugadores que tengan mucho cuidado durante las prácticas de patada de esquina para evitar lesiones.
Otras causas
Durante fuertes patadas de fútbol, la articulación del tobillo se encuentra en una posición de extensión completa o flexión plantar, como si se presionara un pedal del acelerador. Los bordes de la tibia y el astrágalo pueden golpearse en esta posición, así como durante el movimiento de empuje completo de la carrera. Los traumatismos repetidos en la articulación pueden causar el "tobillo del futbolista", en el que se desarrollan crecimientos óseos en la tibia y los huesos del astrágalo dentro de la articulación. La extirpación quirúrgica de los crecimientos óseos puede ser necesaria.
Manejo de esguinces
El dolor de un tobillo torcido se puede controlar con el protocolo RICE: reposo, hielo, compresión y elevación. Lleve al jugador a la línea lateral inmediatamente para que pueda descansar la lesión.Un entrenador o padre puede ayudar a sacar al jugador del campo. Aplique hielo en el área lesionada pero no directamente en la piel; Envuelva una bolsa de hielo con una toalla y colóquela en el tobillo. Comprima el tobillo con cinta elástica y eleve el tobillo por encima del corazón para evitar que la sangre se acumule en el tobillo. Los esguinces leves necesitan tratamiento durante la noche, mientras que los esguinces moderados o graves pueden requerir entablillado o yesos durante dos a tres semanas.
