La necrosis de la grasa mamaria es una afección benigna o no cancerosa que ocurre como efecto secundario de la cirugía o la radiación. Aunque es mucho menos común, también puede desarrollarse en respuesta a una lesión en el seno. Puede ser preocupante para las mujeres porque a menudo se presenta como un bulto o masa que justifica una mayor investigación médica. La necrosis grasa puede ser difícil de distinguir de un carcinoma de mama en una mamografía.
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Identificación
Necrosis significa literalmente muerte de células vivas, que generalmente ocurre en un área localizada. Por lo tanto, la necrosis de la grasa mamaria se forma cuando el suministro de sangre a los lóbulos grasos está comprometido, generalmente como resultado de un trauma en el área. Cuando estas células no reciben la sangre oxigenada adecuada, mueren. Luego, su cuerpo intenta deshacerse de estas células muertas al liberar enzimas para descomponerlas. A veces se forma tejido cicatricial en el área donde las células han muerto. Las células también pueden liberar grasa y formar un saco de fluido graso denominado quiste oleoso. Ambos pueden conducir a la formación de un bulto o masa. Estos bultos son normalmente indoloros y son más comunes en mujeres obesas de mediana edad que tienen senos más grandes.
Historia
La necrosis de la grasa mamaria se citó por primera vez en un estudio de 1920 presentado a la American Surgical Society. Los autores Lee y Adair discutieron varios casos en los que las mujeres se sometieron a una mastectomía para extirpar una masa sospechosa, que luego resultó ser un área benigna de necrosis grasa. Los autores esperaban que al identificar esta nueva condición y resaltar cómo a menudo se presenta como un carcinoma de mama, se ahorraría a las mujeres una cirugía innecesaria, en particular la mastectomía radical y posibles complicaciones postoperatorias.
Causas
Según un estudio de Dvora Cyrlak publicado en la revista de RadioGraphics de 1999, la causa más común de necrosis de la grasa mamaria es la cirugía, ya sea una biopsia en el área de la mama, una tumorectomía, mastectomía, reducción de senos, extirpación de implantes, reconstrucción mamaria o, en algunos casos, radioterapia. Otra posible causa es una lesión en el seno, como un traumatismo torácico cerrado o una lesión en el cinturón de seguridad. Lori Santoro, educadora de enfermería en CancerCare Manitoba's Breast Cancer Center of Hope, dijo que la necrosis grasa con la que está más familiarizada es la cirugía de reconstrucción post-mamas después de una mastectomía. Parte del tejido reconstruido puede tener un suministro sanguíneo comprometido que conduce a la muerte de algunos tejidos, dice Santoro. Cuando esto sucede, ella alienta a las mujeres a masajear suavemente el área. En algunos casos, el cirujano plástico tiene que regresar y eliminar el área de necrosis si se vuelve molesto. En términos generales, sin embargo, no hay recomendaciones de tratamiento específicas para la necrosis grasa.Algunos médicos aconsejan a los pacientes que apliquen una compresa fría en el área, pero los bultos con frecuencia se resuelven por sí solos.
Consideraciones
Debido a que un área de necrosis grasa a menudo puede simular un carcinoma de mama en una mamografía, su médico puede recomendarle una ecografía, una resonancia magnética o incluso una biopsia con aguja para descartar cáncer. Si hay tejido cicatrizal en el área donde las células adiposas han muerto, los bordes del tejido pueden verse gruesos e irregulares, la forma y la característica de algunos cánceres de seno. Un radiólogo experimentado generalmente puede reconocer las diferencias sutiles entre los dos. Nunca autodiagnostique un bulto que pueda encontrar en su seno o suponga que ha tenido una lesión en el área de necrosis grasa. Siempre consulte a su médico cuando encuentre un bulto de cualquier tipo en su seno.
