Se recomienda una dieta nutritiva y bien planificada para todas las mujeres embarazadas, y es de particular importancia a mujeres con una condición médica como diabetes tipo 2 (DM2). Aunque la diabetes gestacional, generalmente diagnosticada en el segundo trimestre, es la forma más común de diabetes en las mujeres embarazadas, las personas con diabetes preexistente se enfrentan al desafío de administrar los niveles de azúcar en sangre durante todo el embarazo para reducir el riesgo de defectos de nacimiento y aborto espontáneo. La dieta juega un papel importante en el control del azúcar en la sangre, por lo que las mujeres con DM2 se beneficiarían de comenzar una dieta saludable antes de la concepción. Elija alimentos nutritivos, coma con regularidad y administre porciones para ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango óptimo y proporcionar una buena nutrición para la madre y el bebé.
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Nutrición en el embarazo
El mejor momento para comenzar a hacer cambios en la dieta es antes de quedar embarazada. De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, una dieta de embarazo saludable incluye una variedad de alimentos, incluyendo frutas; vegetales; granos integrales como pan de trigo integral, arroz integral y pasta de granos integrales; alimentos ricos en calcio como leche, yogur y leche de soya fortificada; y alimentos ricos en proteínas como pollo, carne magra, nueces y frijoles. La Academia de Nutrición y Dietética, en su declaración de posición de 2009 sobre dietas vegetarianas, dice que las dietas vegetarianas bien planificadas son apropiadas para satisfacer las necesidades nutricionales del embarazo. También se les puede recomendar a las mujeres embarazadas tomar suplementos, como un suplemento de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural.
Hidratos de carbono en el embarazo
Los carbohidratos en almidones y azúcares proporcionan una importante fuente de energía para las mujeres embarazadas. Las opciones de alimentos con alto contenido de carbohidratos incluyen frijoles, granos, panes, cereales y vegetales con almidón como batatas y maíz, así como frutas, leche, yogur, postres y dulces. Debido a que el cuerpo convierte los carbohidratos en azúcar, las porciones de estos alimentos deben controlarse de cerca en mujeres con DM2. Para mantener los niveles de glucosa en sangre estables, la American Diabetes Association (ADA) recomienda que los alimentos con carbohidratos se distribuyan a lo largo del día en tres comidas pequeñas a moderadas y de dos a cuatro. Las mujeres que toman ciertas píldoras para la diabetes o insulina pueden experimentar bajos niveles de azúcar en la sangre si se olvidan de las comidas o comen comidas bajas en carbohidratos: una cantidad constante de carbohidratos en la dieta ayuda a prevenir niveles altos y bajos de azúcar en la sangre.
Recomendaciones profesionales
La ADA recomienda que todas las mujeres embarazadas con diabetes reciban un plan de comidas individualizado de un dietista registrado. Este plan de nutrición proporciona una cantidad específica de calorías, según el peso, el nivel de actividad y si el embarazo es único o múltiple.Las mujeres en su primer trimestre por lo general no requieren calorías adicionales, pero el plan de comidas representa las mayores necesidades de calorías y proteínas en el segundo y tercer trimestre. Este plan de comidas también proporciona la cantidad deseada de carbohidratos en las comidas y refrigerios para ayudar con el control del azúcar en la sangre. Un dietista evaluará si se necesitan vitaminas o minerales adicionales para complementar la dieta, como calcio adicional si la ingesta de dieta es baja, o vitamina D o B-12 en una dieta vegana.
Advertencias y pasos siguientes
Debido a que los niveles de azúcar en la sangre no controlados en la DM2 pueden causar defectos de nacimiento, complicaciones en el parto y abortos espontáneos, la ADA recomienda que los embarazos se planifiquen cuando sea posible. Según un artículo publicado en la edición de octubre de 2005 de "Diabetes clínica", las mujeres con DM2 que planifican sus embarazos y ven regularmente a sus médicos tienen mejores resultados de nacimiento, porque es más probable que puedan mantener sus niveles de glucosa en sangre de manera óptima. rango a través de dieta y medicamentos. Cualquier mujer con diabetes que planee quedar embarazada debe hablar sobre estos planes con su equipo de atención diabética y su médico, para que se pueda implementar una dieta adecuada y se pueda implementar una estrategia para lograr niveles normales de azúcar en la sangre. Si ya está embarazada, necesita reunirse con su equipo de atención diabética y dietista lo antes posible. Además, cualquier uso de suplementos debe discutirse con un equipo de cuidado de la diabetes.
