La cicatrización de heridas es un proceso corporal normal y generalmente se desarrolla en cuatro fases: hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación según Shujuan Guo, DD S, Ph. D. Si se interrumpen una o más etapas, la cicatrización de la herida puede verse afectada. El centro de heridas en el Hospital Regional de Portsmouth en New Hampshire informa que aproximadamente cinco millones de estadounidenses sufren heridas que no cicatrizan, lo que indica que la mayoría se encuentran en personas con heridas quirúrgicas, úlceras por presión, úlceras arteriales, diabetes e insuficiencia venosa. Guo informa que el costo del tratamiento para las heridas que no cicatrizan es más de tres mil millones de dólares por año.
Video del día
Factores que afectan la cicatrización de heridas
El proceso de curación de heridas es complicado y puede verse afectado por muchos factores. Guo informa que la oxigenación, la infección, la edad, las hormonas sexuales, el estrés, la diabetes, los medicamentos, la obesidad, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la mala nutrición pueden tener un impacto en la cicatrización de heridas. Es importante recordar que muchas personas con heridas que no cicatrizan tienen más de uno de estos factores complicados. Una evaluación completa de cada individuo es esencial para que se produzca la curación adecuada de la herida.
Nutrición
La nutrición puede ayudar o dificultar la curación de heridas. Tener un estado nutricional normal puede disminuir el riesgo de desarrollar una herida que no cicatriza, según Abby Sauer, MPH, RD, y Tracy R. Smith Ph. D., RD La desnutrición, por otro lado, puede aumentar el riesgo de desarrollar una herida. una herida en un 75%. Si bien la proteína es un componente esencial de la curación de heridas, existen muchos otros nutrientes, como calorías, líquidos, vitaminas, minerales, arginina y glutamina, que son cruciales para la curación de heridas. Aumentar la ingesta de proteína sola puede no ser suficiente para la cicatrización de heridas.
Proteína, Arginina y Glutamina
La proteína se compone de aminoácidos, que se consideran los componentes básicos del cuerpo. De acuerdo con Guo, una deficiencia proteica puede afectar la cicatrización de la herida y puede aumentar el riesgo de infección de la herida. Sauer y Smith informan que la proteína es esencial para el mantenimiento y la reparación de los tejidos y que funciona junto con otros nutrientes para desarrollar masa corporal magra. La IDR para proteínas en un adulto sano es de 0,8 a 1,20 gramos por kilogramo de peso corporal por día. Pero, en personas desnutridas, la curación de heridas requiere una ingesta de proteínas de 1. 25 a 1. 5 gramos por kilogramo. Sauer y Smith señalan que la ingesta de proteínas por encima de esa cantidad no muestra ningún beneficio y puede causar deshidratación.
La arginina y la glutamina son aminoácidos condicionalmente esenciales. Ambos son hechos en cantidades adecuadas por el cuerpo en condiciones normales; sin embargo, durante la curación de heridas, puede ser necesaria una fuente dietética.Según Sauer y Smith, la arginina ayuda a construir la masa corporal magra, disminuir la degradación muscular y aumentar la síntesis de proteínas. La glutamina estimula la síntesis de colágeno y mejora la inmunidad.
Calorías
Para las personas con heridas que no cicatrizan, la ingesta total adecuada de calorías es crucial además de la proteína. Sauer y Smith informan que la ingesta inadecuada de calorías lleva al cuerpo a usar proteínas y masa corporal magra para obtener energía. Según Sauer y Smith, las personas desnutridas con heridas que no cicatrizan deben consumir de 30 a 35 calorías por kilogramo de peso corporal todos los días para ayudar con la cicatrización adecuada de las heridas.
Líquido, vitaminas y minerales
La ingesta adecuada de líquidos también es fundamental para la cicatrización de heridas. Cuando no ingiere suficientes líquidos, es posible la deshidratación. Sauer y Smith informan que la deshidratación disminuye el volumen de sangre y puede disminuir el suministro de nutrientes y oxígeno a los tejidos, lo que puede prevenir la cicatrización de heridas. La ingesta total debe ser de 9 y 13 tazas por día para mujeres y hombres, respectivamente.
Las deficiencias en ciertas vitaminas y minerales también pueden afectar la cicatrización de heridas. De acuerdo con Sauer y Smith, actualmente no hay investigaciones que respalden suplementos de vitaminas o minerales específicos, excepto en personas que ya son deficientes. Un multivitamínico es apropiado en la mayoría de los casos cuando se sospecha una deficiencia.
