La enfermedad de Barrett, también llamada esófago de Barrett, es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE. En la unión donde el esófago se encuentra con el estómago hay un músculo circular, o esfínter, que se cierra después de que alimentos o líquidos ingresan al estómago. Con el debilitamiento del músculo del esfínter, los alimentos, los líquidos y el reflujo ácido vuelven al esófago, causando daños. Barrett afecta el revestimiento del esófago y aumenta el riesgo de cáncer de esófago, especialmente adenocarcinoma. La ingesta dietética con alimentos poco ácidos puede ayudar a reducir el daño al esófago.
Video del día
Dieta y estilo de vida
Vivir con la enfermedad de Barrett requiere cambios en la dieta y el comportamiento. Las recomendaciones dietéticas son las mismas que las de la dieta GERD, evitando los alimentos altamente ácidos como los tomates, algunos cítricos, el café y las comidas picantes. En cambio, se sugiere carne magra, pechuga de pollo sin piel, pescado, claras de huevo, manzanas dulces, plátanos, melón, leche descremada, queso de cabra, la mayoría de los vegetales, granos integrales, arroz y avena. Disminuya el tamaño de la comida y evite acostarse durante al menos tres horas después de comer, cuando la incidencia de reflujo es más alta. Para aumentar el aclaramiento esofágico y disminuir el reflujo, eleve la cabecera de la cama en bloques de 6 pulgadas o use una cuña de espuma.
Condición
La enfermedad de Barrett es el resultado de lesiones repetidas al tejido esofágico por reflujo ácido gástrico crónico. Normalmente, el revestimiento de la membrana mucosa del esófago está formado por tejido celular llamado epitelio escamoso. El daño del reflujo altera el tejido normal, reemplazándolo con epitelio cilíndrico, que se encuentra más comúnmente en el estómago y el intestino superior. Se observan tres tipos de células columnares con endoscopia: gástrica cardíaca, fúndica gástrica y metaplasia intestinal especializada. Cada tipo de célula indica su origen en el estómago y el intestino.
Síntomas y diagnóstico
La ERGE tiene síntomas característicos, como acidez estomacal y regurgitación, pero la enfermedad de Barrett no causa síntomas definidos. Con la enfermedad de Barrett, el tejido del esófago se vuelve menos sensible debido a los efectos del reflujo ácido crónico. Una biopsia endoscópica de tejido esofágico con visualización del epitelio gástrico naranja que se extiende hacia arriba desde el estómago de forma circular confirma la enfermedad de Barrett.
Tratamiento y complicaciones
El tratamiento para la enfermedad de Barrett requiere el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, que pueden prevenir la progresión de la enfermedad y antiácidos para un alivio rápido de la acidez estomacal. Con un daño severo al esófago, se pueden usar procedimientos como la terapia fotodinámica, la resección endoscópica de la mucosa y la cirugía. Las complicaciones incluyen el estrechamiento del esófago, así como las ulceraciones.La complicación más grave de la enfermedad de Barrett es el adenocarcinoma esofágico. El riesgo de cáncer aumenta si se observa metaplasia intestinal especializada en los resultados de la biopsia.
