La clasificación de la fuerza de los grupos musculares es una característica importante del examen físico. Los datos recopilados de esta parte del examen podrían ser útiles para diagnosticar una afección, caracterizar un rango de síntomas y como un marcador de desarrollo o disminución física. Por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular, los pacientes son comúnmente examinados por debilidad en los principales grupos musculares para determinar la magnitud del daño causado por el accidente cerebrovascular.
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Anatomía y función
El grupo de músculos cuádriceps es necesario para la extensión de la articulación de la rodilla. Compuesto de cuatro músculos individuales, el grupo de músculos cuádriceps se extiende y su longitud es impresionante en general, conectando el ilion de la cadera con el borde superior del hueso de la rodilla. El recto femoral está en el medio del muslo, superficial a los otros tres músculos, que incluyen el vasto lateral, el vasto medial y el vasto intermedius. Estos grupos corresponden a las posiciones más externas, internas y medias a lo largo del muslo.
Inspección
Para evaluar la fuerza de este músculo, el examinador le indicará al paciente que extienda su pierna contra un rango de fuerzas. Al sentarse encima de la mesa de exploración con las piernas colgando sobre el borde, la demostración más básica de fuerza requeriría que la paciente extienda las piernas para que estén completamente perpendiculares al piso. Si este es el mayor nivel de fuerza del paciente, sus cuádriceps se clasificarán como 3/5. Con base en los resultados de esta prueba, el examinador procederá a aplicar una mayor resistencia a la extensión de la pierna o a disminuir las exigencias físicas de la pierna hasta que se obtenga un resultado exitoso.
Calificación
Según el libro de texto "Neurología clínica", la fuerza del motor es una medida de la capacidad de un músculo para contraerse contra la fuerza. El sistema de calificación se basa en una calificación de 0-5 para cada grupo muscular. La fuerza total en los cuádriceps se calificaría como 5/5. Se daría una puntuación de cuatro cuando el paciente demuestra movimiento contra la gravedad y la resistencia aplicada por el examinador. Como se mencionó anteriormente, el movimiento que solo es posible contra la gravedad califica como un 3/5. Un grado de fuerza de 2/5 indica que el paciente puede extender su pierna solo cuando está acostado de lado, horizontalmente a la superficie de la cama, eliminando así la fuerza de la gravedad. Se administra un 1/5 cuando la contracción es evidente al palpar o al tacto, pero se observa poco o ningún movimiento efectivo en el músculo. Finalmente, se da un cero cuando no se detecta contracción muscular.
Examen adicional
Las pruebas formales de la fuerza del cuádriceps pueden requerir un seguimiento con lo que se conoce como una prueba funcional. Por ejemplo, instruir al paciente para que se levante desde una posición de cuclillas, o pararse de un taburete bajo sin usar sus brazos, serían ambos pruebas útiles para descubrir debilidades sutiles en estos importantes músculos de las piernas.
