La gonadotropina coriónica humana, o hCG, es una hormona producida por la placenta para ayudar a mantener el crecimiento del feto durante el embarazo. Durante el embarazo normal, los niveles de hCG generalmente se duplican aproximadamente cada 48 a 72 horas y pueden detectarse mediante un análisis de sangre aproximadamente 3 semanas desde el último período menstrual. Si un embarazo termina en un aborto espontáneo, definido como una pérdida de embarazo antes de la semana 20, los niveles de hCG deben volver a su nivel previo al embarazo, que por lo general es indetectable.
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Niveles de hCG
Según "Teitz Textbook of Clinical Chemistry", el valor normal de la hCG en la sangre de una mujer no embarazada es de menos de 5 mili unidades internacionales por mililitro, o mUI / ml. Durante el embarazo, la concentración de hCG generalmente aumenta a 25 mUI / ml el primer día de un período menstrual omitido, o aproximadamente 4 semanas del último período menstrual de una mujer. Entre las 8 y 10 semanas de embarazo, la concentración de hCG en la sangre normalmente alcanza un máximo de aproximadamente 100 000 mUI / ml. Después de esto, la concentración de hCG disminuye un poco a lo largo del segundo trimestre y luego se nivela alrededor de la semana 20 hasta el nacimiento del bebé y la administración de la placenta. Cuando ocurre un aborto involuntario, el nivel de hCG en la sangre generalmente comienza a disminuir y puede ser monitoreado por un médico hasta que regrese a niveles no prenatales.
hCG después del aborto involuntario
La semana del embarazo durante la cual ocurre un aborto espontáneo y el nivel correspondiente de hCG en la sangre en ese momento determinará cuánto tiempo tardará en volverse a los niveles de hCG niveles de embarazo. Un aborto espontáneo a las 8 a 10 semanas, a la concentración más alta de hCG, generalmente tomará más tiempo para volver a la normalidad en comparación con el aborto espontáneo en otros momentos. La forma en que se produjo el aborto espontáneo, como un aborto espontáneo o un procedimiento médico, también puede afectar la disminución de los niveles de hCG. En general, los niveles de hCG vuelven a la normalidad de 4 a 6 semanas después de un aborto espontáneo, pero pueden ocurrir más pronto durante las primeras etapas del embarazo.
Causas placentarias de hCG alta
Después de un aborto espontáneo, los niveles de hCG a veces pueden permanecer elevados. Esto puede ocurrir porque no se pasó todo el tejido relacionado con el embarazo durante el aborto espontáneo. Otras causas incluyen embarazos que no se desarrollan normalmente, como un óvulo marchito, cuando la placenta se desarrolla pero el feto no; un embarazo ectópico, donde un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero; u otros problemas anormales de desarrollo. Mientras el tejido placentario aún esté presente y pueda producir hCG, el nivel sanguíneo no volverá a la normalidad. Tal tejido remanente relacionado con el embarazo puede ser removido quirúrgicamente, usando un procedimiento quirúrgico conocido como D & C, o dilatación y curetaje.
Cuando los tumores causan una hCG alta
Los niveles de hCG también pueden permanecer altos o incluso aumentar después de un aparente aborto involuntario en un grupo de enfermedades conocidas como enfermedad trofoblástica gestacional. Esta enfermedad implica un crecimiento anormal en el útero de una mujer que puede ir desde un tumor benigno a un cáncer maligno como el coriocarcinoma. Estos tumores se desarrollan a partir de células que normalmente formarían la placenta cuando una mujer queda embarazada. Los niveles de hCG son generalmente más altos que en un embarazo normal de la misma duración y no disminuirán según lo esperado después de un aborto espontáneo sin complicaciones. La falla de los niveles de hCG para volver a la normalidad después de un aborto espontáneo debería impulsar una evaluación y pruebas de diagnóstico adicionales.
