La hidroclorotiazida, un diurético, trata los trastornos con síntomas de retención de líquidos y presión arterial alta, como afecciones renales, insuficiencia cardíaca congestiva y cirrosis hepática. La hidroclorotiazida reduce y controla la presión arterial de manera gradual, pero no cura la presión arterial alta. En consecuencia, debe tomarse con regularidad y continuar incluso después de que se sienta bien. Un problema importante y recurrente con la hidroclorotiazida es la depleción de potasio, que posiblemente requiera suplementos de potasio recetados o la adición de un diurético ahorrador de potasio.
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Función
La hidroclorotiazida aumenta la excreción de sodio y agua al actuar en los riñones para impedir la reabsorción de sodio y cloruro. Esto desencadena el sistema renina-angiotensina-aldosterona de las glándulas suprarrenales situadas en la parte superior de los riñones. La renina y la angiotensina actúan para disminuir la presión arterial. La palabra clave para la pérdida de potasio es la aldosterona, una hormona suprarrenal, que controla el equilibrio de sodio y agua mediante la excreción de potasio y la retención de sodio y agua. Este sistema produce una presión arterial más baja, una retención de agua disminuida a través de una mayor producción de orina y una posible pérdida de potasio.
Tratamiento de hipocalemia
El tratamiento de la pérdida de potasio de hidroclorotiazida incluye una dieta rica en potasio y la adición de un diurético ahorrador de potasio como espironolactona o triamtereno. La eliminación de medicamentos y hierbas de venta libre que interfieren con la acción de la hidroclorotiazida puede prevenir las pérdidas de potasio. Los alimentos ricos en potasio, que incluyen frutas como tomates, plátanos, albaricoques y dátiles, ayudan a reemplazar las pérdidas. Los suplementos de potasio con receta bajo supervisión médica son necesarios cuando la manipulación de la dosis de la dieta y la medicación no estabiliza los niveles de potasio.
Pérdidas de potasio adicionales
Algunos medicamentos y hierbas pueden causar pérdidas adicionales de potasio cuando se usan con hidroclorotiazida. Los medicamentos incluyen insulina, laxantes, esteroides, anfotericina B, antiácidos, fluconazol y teofilina. La adición de otros diuréticos que agotan el potasio como furosemida, bumetanida, ácido etacrínico y torsemida causa anomalías químicas graves y pérdidas graves de líquidos corporales. Algunas hierbas, como el diente de león y el regaliz, interfieren con la acción diurética o aumentan los efectos secundarios y las pérdidas de potasio.
Precauciones
Hydrochlorothiazide no se recomienda si tiene dificultades para orinar o es alérgico a las sulfonamidas. Informe a su médico sobre todos sus medicamentos, incluidas hierbas y medicamentos de venta libre. Abstenerse de usar alcohol, ya que aumenta los efectos secundarios de hidroclorotiazida.Una ingesta elevada de sal disminuye el efecto de la hidroclorotiazida y provoca la retención de agua. La deshidratación y la sudoración excesiva causan una pérdida de fluidos corporales y pueden potenciar una caída en la presión arterial. Las enfermedades que incluyen vómitos y diarrea pueden aumentar la depleción de potasio.
Efectos secundarios
La hidroclorotiazida puede causar diarrea, disminución del apetito, malestar estomacal e irritación, debilidad general, calambres abdominales y presión arterial baja. Tomar hidroclorotiazida temprano en la mañana alivia la micción frecuente durante la noche. Los síntomas de la depleción de potasio por hidroclorotiazida incluyen sed extrema, irregularidades cardíacas, calambres musculares y dolor. Los ancianos son especialmente vulnerables a una respuesta exagerada a los diuréticos con micción excesiva y requieren una estrecha vigilancia para detectar desequilibrios químicos.
