Cuando el tracto gastrointestinal no puede digerir y absorber los alimentos, los elementos necesarios de la nutrición se pueden proporcionar artificialmente a través de la sangre. Las alimentaciones intravenosas se conocen como nutrición parenteral total (NPT). Las necesidades nutricionales esenciales se satisfacen mediante la infusión de fórmula en una vena grande en el área del tórax. La vida puede ser apoyada por décadas con la nutrición intravenosa. Sin embargo, dado que esta no es la forma en que el cuerpo usa nutrientes de forma natural, existen algunos efectos secundarios comunes.
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Soporte vital
El beneficio de la nutrición intravenosa es que brinda vida a aquellos que tienen una enfermedad que les impide comer. Las personas que tienen complicaciones de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cáncer de colon u otras afecciones pueden quedar sin el intestino suficiente para absorber la nutrición. El cien por ciento de las necesidades nutricionales se puede satisfacer a través de una alimentación intravenosa cuidadosamente controlada. Las personas que requieren apoyo nutricional por vía intravenosa pueden vivir en casa y funcionar en vidas bastante normales. Deben estar atentos a la infusión diaria de una fórmula estéril con una técnica estéril. Con frecuencia, se controlan los análisis de sangre y se debe prestar especial atención a los síntomas físicos.
Efectos secundarios mecánicos
Merck informa que del 5 al 10 por ciento de los pacientes tienen complicaciones por la colocación de la línea, que puede incluir el colapso pulmonar. Hasta el 50 por ciento tiene sepsis, una infección en el torrente sanguíneo, y la infección en el sitio de entrada del puerto tampoco es infrecuente. Una revisión clínica en The Consultant Pharmacist sobre el control de la TPN en los ancianos informa otras complicaciones del catéter, como burbujas de aire, obstrucción o incluso rotura. Todos estos requieren la atención inmediata de un médico.
Efectos secundarios metabólicos
Debido a que los nutrientes se infunden directamente en el torrente sanguíneo, en lugar de hacerlo naturalmente a través del tracto digestivo, se requiere una monitorización cuidadosa de los niveles sanguíneos. La glucosa, los triglicéridos y ciertos niveles de sangre mineral pueden aumentar o disminuir drásticamente, causando problemas graves. Merck informa que la disfunción hepática es más común cuando la NPT se inicia por primera vez, pero es grave y debe tratarse. The Oley Foundation, una organización para ayudar a las personas que viven en el hogar con apoyo nutricional, proporciona un cuadro de referencia con las acciones recomendadas para los niveles anormales de azúcar en la sangre, la deshidratación y otras complicaciones metabólicas.
A Last Resort
Para las personas sin un tracto gastrointestinal que funcione, la nutrición intravenosa puede salvar vidas. Sin embargo, si algún grado de función todavía está presente, el intestino debe usarse tanto como sea posible. Alimentarse directamente en el tracto digestivo promueve la salud intestinal y preserva la integridad celular.TPN trae más gastos, más potencial para complicaciones de salud y más necesidad de control diario. Cuando la alimentación intravenosa es la única opción, los beneficios superan los riesgos al mantener un medio confiable de soporte nutricional que es seguro cuando se administra bajo condiciones cuidadosas.