El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (DSM-IV), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría define una serie de trastornos de ansiedad, incluyendo trastorno de estrés agudo, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada (GAD), agorafobia, trastorno de ansiedad social (fobia social), fobia específica, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Los síntomas físicos y emocionales de estos trastornos, como palpitaciones, temblores, hiperventilación, miedo, obsesión y falta de atención, pueden tratarse eficazmente con pastillas contra la ansiedad (a veces llamadas ansiolíticas). Debido a que algunos medicamentos son más efectivos para algunos trastornos de ansiedad, es importante que trabaje con un profesional de la salud calificado y con licencia para encontrar el medicamento más específico para sus síntomas.
Video del día
Antidepresivos
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se usan generalmente como el primer ciclo de tratamiento para la ansiedad porque se pueden usar de manera segura a largo plazo y tienen una riesgo relativamente bajo de efectos secundarios graves. Los SSRI eficaces en el tratamiento del TOC, el trastorno de pánico y las fobias incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), también aprobada para el TEPT, paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa) y escitalopram (Lexapro). El inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) venlafaxina (Effexor) se usa comúnmente para tratar el TAG.
Tricíclicos
Al igual que los ISRS, los tricíclicos son antidepresivos, pero se recetan con menos frecuencia debido a su riesgo de efectos secundarios más graves. Los tricíclicos efectivos para el pánico incluyen nortriptilina (Aventyl o Pamelor), amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan o Adapin), imipramina (Tofranil) y clomipramina (Anafranil). La imipramina también ha demostrado cierta eficacia en el tratamiento del TAG, mientras que la clomipramina y la venlafaxina (Effexor) pueden tratar el TOC de manera efectiva.
IMAO
Al igual que los tricíclicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son antidepresivos que -aunque son efectivos- conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios, como arritmias cardíacas, temblores y, rara vez, convulsiones. Los IMAO que son particularmente adecuados para tratar los trastornos de pánico incluyen fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) e isocarboxazida (Marplan). Phenelzine también puede ser eficaz en el tratamiento de fobia social.
Benzodiazepinas
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, las benzodiazepinas provocan el inicio del alivio de los síntomas más rápido que los ISRS. Sin embargo, el uso a largo plazo puede resultar en problemas de pensamiento, confusión, debilidad muscular, tolerancia, dependencia y riesgo de abstinencia. Las benzodiazepinas que comúnmente se prescriben para los síntomas de pánico, ansiedad generalizada y fobia incluyen diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax) y clordiazepóxido (Librium).
Anticonvulsivos
Una vez utilizados principalmente para controlar las convulsiones en pacientes epilépticos, los anticonvulsivantes han demostrado desde entonces la eficacia en la reducción de los síntomas de ansiedad también. El valproato es un anticonvulsivo comúnmente recetado para tratar el pánico.
Según los resultados de una revisión crítica publicada en junio de 2007 en el "Journal of Clinical Psychopharmacology", la pregabalina (Lyrica) puede ser más efectiva para la fobia social y los síntomas del TAG, la lamotrigina (Lamictal) es más adecuada para el TEPT y La gabapentina (Neurontin) ha sido efectiva en el tratamiento de la ansiedad social. El estudio también encontró que la gabapentina (Neurontin) ha demostrado una eficacia mixta en el tratamiento del pánico.
Tranquilizantes leves
Buspirona (BuSpar) es un ansiolítico que se cree que actúa sobre los niveles de serotonina y dopamina en el cerebro, alterando así el estado de ánimo y la ansiedad. Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, BuSpar parece ser el más eficaz entre los pacientes con síntomas de ansiedad generalizada leve a moderada y puede ser menos efectivo entre los pacientes con trastorno de pánico, ansiedad grave o TOC.
