Una cesárea, o cesárea, es la extirpación quirúrgica de un bebé a través del abdomen de la madre. Las cesáreas generalmente se consideran seguras, pero están asociadas a riesgos y esos riesgos continúan aumentando con cada cesárea. Además de los riesgos típicos relacionados con la cirugía, como infección y sangrado, los partos por cesárea están asociados con complicaciones potencialmente graves.
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Adherencias quirúrgicas
Las adherencias quirúrgicas son bandas de tejido cicatrizal que se desarrollan en los órganos como resultado del manejo durante la cirugía. Según la información de la Facultad de Medicina de Harvard, las adherencias son comunes en personas que han tenido múltiples cirugías abdominales. Cada vez que se realiza otra cesárea, se crean más adherencias. Después de tres o más cesáreas, podría haber tantas adherencias que un cirujano tardaría de 10 a 60 minutos en atravesarlas. Las adherencias causan dolor abdominal y pueden hacer que los órganos se peguen unos a otros o a la pared abdominal. En casos raros, resultan en infertilidad. Si se forman cerca del intestino, pueden causar una obstrucción intestinal. En alrededor del 10 por ciento de las obstrucciones del intestino delgado, el intestino se ha torcido alrededor de una banda de adherencias.
Placenta Accreta y Placenta Previa
Los riesgos de placenta previa y placenta acreta aumentan con cesáreas repetidas. La placenta previa es una condición en la cual la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino. La placenta acreta se produce cuando la placenta crece demasiado dentro del útero, lo que dificulta que el útero se desprenda normalmente. Ambas condiciones pueden provocar un sangrado que pone en riesgo la vida del bebé o la madre. Más del 60 por ciento de los casos de acreta de placenta ocurren en mujeres que tuvieron partos por cesárea múltiple. En la edición de junio de 2006 de Obstetrics and Gynecology, Silver, Landon et al. informaron que el riesgo de placenta acreta fue 0.24 por ciento en mujeres que tuvieron una primera cesárea, 0. 31 y 0. 57 por ciento para la segunda y tercera cesáreas respectivamente, y aumentando a 2. 13 por ciento para una cuarta c- sección. Las mujeres que tienen placenta previa y se someten a una cesárea tienen un riesgo incluso mayor de acreta de placenta: 11 por ciento para la segunda, 40 por ciento para un tercero y 61 por ciento de riesgo para una cuarta cesárea.
Histerectomía relacionada con el parto
Las posibilidades de necesitar una histerectomía de emergencia aumentan con el número de cesáreas. Si bien el riesgo de una histerectomía es solo 0. 42 por ciento durante una segunda cesárea, salta a 2. 41 por ciento después de la cuarta cesárea y a 8. 99 por ciento después de una sexta, según el estudio de Silver, Landon, et al.
Sangrado aumentado y parto difícil
En la edición de julio de 2006 de Obstetrics and Gynecology, como estudio de Nisenblat, Barak y cols. Compararon a las mujeres que tenían dos cesáreas con las que tenían tres.La pérdida excesiva de sangre se produjo en 3. 3 por ciento de las mujeres con dos cesáreas, pero subió a 7. 9 por ciento con un tercer parto por cesárea. La entrega difícil fue de 0. 2 por ciento a 5. 1 por ciento. Descubrieron que cualquier complicación importante, incluida la placenta previa y la placenta acreta, ocurría en 4. 3 por ciento de los que tenían una segunda cesárea y subían a 8. 7 por ciento en un tercio.
Riesgos para el bebé
La investigación realizada por Beena Kamath, MD en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado encontró que los bebés nacidos por cesárea repetida tienen casi el doble de probabilidades de ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y tienen un aumento posibilidad de problemas respiratorios que requieren oxígeno
