La vitamina B-12, un cofactor utilizado por las enzimas involucradas en el metabolismo de los ácidos grasos, ayuda a formar vainas de mielina, que rodean a los nervios. La deficiencia de B-12 hace que estas enzimas no funcionen correctamente. En consecuencia, los ácidos grasos inusuales con cadenas ramificadas se acumulan en la mielina alrededor de los nervios y se produce desmielinización, causando daño a los nervios o neuropatía.
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B-12 Deficiencia y pies
La deficiencia de B-12 causa neuropatía manifestada por entumecimiento y hormigueo, o parestesias, de acuerdo con "Práctica de la oficina de medicina". "Adormecimiento y hormigueo ocurre en la punta de los dedos del pie o las bolas de los pies. Progresivamente, el hormigueo se extiende por la parte inferior de las piernas. La pérdida sensorial ocurre en ambos pies, los reflejos del tobillo se pierden y se produce debilidad en los dedos del pie en movimiento hacia arriba, que se ve mejor en el dedo gordo del pie. La neuropatía inducida por deficiencia de vitamina B-12 ocurre con bajos niveles normales de B-12.
B-12 Deficiencia y piernas
A medida que la neuropatía empeora, se vuelve más severa en las piernas que en los brazos. La distribución del déficit sensorial sigue una distribución de la media, lo que significa que si un paciente con deficiencia de B-12 pone una media, cubriría el área involucrada.
Deficiencia de B-12 y los dedos y las manos
Cuando el hormigueo llega a la espinilla superior, se produce un hormigueo en la punta de los dedos. La distribución del déficit sensorial sigue el patrón de un guante.
Deficiencia de B-12 y degeneración combinada subaguda de la médula espinal
La deficiencia de vitamina B-12 produce una afección grave adquirida conocida como degeneración combinada subaguda de la médula espinal. Dado que la médula cervical o la médula espinal superior se degeneran, la neuropatía aparece primero en las manos, seguida por entumecimiento de ambos pies, como ocurrió en la mujer de 38 años de edad, reportada por el Dr. Kshitij Mankad en "The American Journal of Medicine". Los pacientes a menudo se vuelven inestables y tienen dificultades con el equilibrio y la forma de andar. Las inyecciones de vitamina B-12 pueden curar esta enfermedad, si se inician a los pocos meses del inicio de los síntomas.
