Un equipo médico formula y monitorea de cerca la nutrición parenteral total o TPN, administrada para asegurar la nutrición adecuada de los pacientes con tractos gastrointestinales que no funcionan. En otras palabras, aquellos que no pueden o no deben comer o beber por la boca con frecuencia reciben NPT para mantener su estado nutricional. La NPT pasa por alto el tracto gastrointestinal al infundir nutrientes directamente en el torrente sanguíneo a través de una vía intravenosa. Un efecto secundario de la NPT es un nivel elevado de glucosa en sangre, también llamado hiperglucemia.
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Hiperglucemia y síntomas
Según la Asociación estadounidense de diabetes, la hiperglucemia ocurre cuando la glucosa en sangre es superior a 130 mg / dL antes de las comidas o más de 180 mg / dL despues de las comidas. Los síntomas de la hiperglucemia incluyen micción frecuente, aumento de la sed y el hambre, fatiga, visión borrosa, pérdida de peso y, por supuesto, niveles elevados de glucosa en plasma. Si la hiperglucemia sigue sin control, pueden desarrollarse complicaciones a largo plazo, como enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y daño ocular.
Hiperglucemia en la infusión de TPN
La hiperglucemia durante la infusión de TPN puede tener muchas causas. Los niveles de glucosa en sangre pueden elevarse si la NPT contiene demasiados carbohidratos en forma de dextrosa o azúcar. La hiperglucemia puede ocurrir cuando la velocidad de infusión de la NPT es demasiado alta. En ambos casos, el cuerpo recibe más glucosa durante un período de tiempo determinado que puede procesar adecuadamente. Otras dos posibles razones para la hiperglucemia incluyen infección y medicamentos. Los niveles de glucosa en sangre aumentan como un efecto secundario del proceso de infección y de medicamentos como los esteroides.
Tratamiento de la hiperglucemia
Para resolver la hiperglucemia con NPT, generalmente se consideran tres posibles modificaciones. El primero es reducir la cantidad de carbohidratos en la solución. O, para mantener las calorías adecuadas, su médico puede aumentar la cantidad de proteína o grasa. En segundo lugar, es posible que su médico reduzca la velocidad de la infusión de TPN para que ingrese menos glucosa en el torrente sanguíneo a la vez. La última modificación es agregar insulina a la NPT o administrarla por vía subcutánea. El equipo médico controlará de cerca los niveles de glucosa en sangre a lo largo del día para asegurarse de que cualquier modificación realizada trate adecuadamente la hiperglucemia.
Hipoglucemia en la infusión de TPN
La hipoglucemia o la hipoglucemia también pueden ocurrir con la NPT, pero es menos frecuente. Su equipo médico debe controlar de cerca la glucosa en sangre y asegurarse de que no se administre insulina en exceso. No suspenda la infusión de TPN abruptamente, ya que la falta de dextrosa también causa hipoglucemia.
Cuándo visitar a un médico
Si está recibiendo TPN como paciente ambulatorio, debe visitar a su médico regularmente.Asegúrese de notificar a su médico de inmediato si experimenta hiperglucemia no controlada, aumento de la orina, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, fiebre, escalofríos o dolor y enrojecimiento en el sitio IV.
