Hombro congelado. o capsulitis adhesiva, es una condición que causa rigidez y dolor significativos en los hombros. Esta afección se puede desarrollar después de un traumatismo en el hombro, afectando con mayor frecuencia a los pacientes de mediana edad. La menopausia, la enfermedad metabólica subyacente y los períodos de inmovilización del hombro pueden aumentar el riesgo de experimentar hombro congelado. El ejercicio puede ayudar a aliviar los síntomas del hombro congelado y restaurar la movilidad articular. El estiramiento, en las primeras fases de esta condición, será más eficaz para reducir los síntomas que los ejercicios de fortalecimiento.
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Causas
La mayoría de las explicaciones sobre la causa del hombro congelado son teóricas. Comúnmente, esta condición se describe como tener tres etapas de duración variable. Las tres etapas son las etapas dolorosas, congeladas y descongeladas. Exponer la articulación traumatizada a estímulos dolorosos agrava la afección y aumenta su duración e intensidad, lo que lleva a la segunda etapa, congelada. La rigidez del hombro también puede causar dolor de choque en la parte superior de la articulación del hombro al levantar el brazo. Continuar forzando el brazo sobre su cabeza causará un estímulo repetitivo y doloroso en el hombro, perpetuando la condición. Restaurar el rango de movimiento rotatorio completo (rotación hacia adentro y hacia afuera) es esencial en la etapa de descongelación antes de que se pueda lograr la elevación del hombro libre de dolor.
Rotación interna
Un estudio en el "Journal of Athletic Training" de Kevin Laudner y sus colegas descubrió que el tramo del durmiente es una forma efectiva de aumentar el rango de movimiento de la articulación del hombro. Para completar este estiramiento, acuéstese sobre su hombro afectado, llevando la articulación hacia adelante desde debajo de usted. Mantenga un ángulo de 60 a 90 grados en su axila entre su cuerpo y su brazo. Doble su codo y coloque el lado de su cara sobre su hombro. Usando su brazo opuesto, presione su mano hacia su vientre, mientras evita que el hombro se levante. Los estiramientos más largos y con menor carga son los más efectivos para mejorar la movilidad articular.
Rotación externa
Para aumentar la rotación hacia afuera, se recomiendan dos posiciones de estiramiento. Cada estiramiento se dirige a diferentes partes de la articulación. Con el codo doblado a un lado, coloque la mano sobre una puerta atascada. Evite que el codo se mueva hacia un lado o detrás de su cuerpo, aléjese de este brazo hasta que sienta un estiramiento. Para el siguiente tramo, siéntese en una silla, de lado a un mostrador o mesa y coloque su brazo sobre la mesa. Su brazo debe estar ligeramente por delante de la línea media con el codo doblado. Idealmente, el ángulo en la axila, entre el cuerpo y el brazo, debe ser inferior a 90 grados. Inclina tu cuerpo hacia adelante para girar el hombro.
El papel de los ejercicios de fortalecimiento
Los ejercicios de fuerza y flexibilidad no deberían ser dolorosos.Los ejercicios con pesas realizados por encima de la altura del hombro probablemente causen dolor y molestia. Por lo tanto, los ejercicios de fortalecimiento deben realizarse solo en su rango de movimiento sin dolor. El fortalecimiento de los rotadores externos del hombro ofrecerá el mayor beneficio para mejorar la función del hombro. Acostado sobre su lado no afectado, coloque su brazo afectado de costado con el codo doblado y la mano apoyada en su vientre. Comience sin peso, levante la mano afectada hacia el techo sin mover el codo de su lado. Trabaja hasta tres series de ocho a 15, evitando el dolor. Poco a poco agregue peso a su mano, hasta cinco libras.
Consideraciones
Forzar a su brazo a una elevación que sea dolorosa puede agravar la afección. Los protocolos de rehabilitación que usan este método para restaurar la flexibilidad pueden contribuir a la naturaleza prolongada de esta condición. Los programas sin dolor y con sesgo de rotación son más efectivos para resolver esta afección y acelerar la recuperación. Se debe lograr un rango completo de movimiento antes de completar el fortalecimiento global del hombro.
