Las quemaduras requieren atención de emergencia específica y tratamiento continuo. Hidratación, hinchazón y sus complicaciones, establecer y mantener una vía aérea, suplementos nutricionales, un catéter para controlar la producción de orina, radiografías y posibles injertos de piel. Las quemaduras dañan la piel, lo que protege al cuerpo de la pérdida de líquidos y las infecciones, y puede provocar insuficiencia renal, infecciones que ponen en peligro la vida, conmoción y muerte. La pérdida de fluidos altera el equilibrio de potasio, sodio, cloruro, calcio y agua, lo que requiere un reemplazo y monitoreo constantes.
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Tipos de quemaduras
Las quemaduras son el resultado de la exposición al calor del fuego o líquidos, electricidad, productos químicos y radiación. Las categorías de quemaduras son de primer grado, segundo y tercer grado. Las quemaduras de primer grado dañan la epidermis o la capa externa de tejido y producen enrojecimiento y dolor. Las quemaduras de segundo grado dañan el tejido epidérmico y dérmico, la segunda capa de la piel, y producen enrojecimiento, dolor y ampollas. Las quemaduras de tercer grado dañan la piel hasta los nervios, los músculos, los tendones y posiblemente los huesos, dejando una apariencia carbonizada sin dolor como resultado del daño a los nervios.
Significado
Con quemaduras leves, el tratamiento puede ocurrir en el hogar, en el consultorio del médico y en la sala de emergencias según el tamaño de las áreas quemadas del cuerpo afectado. El cuidado de las quemaduras de segundo y tercer grado requiere atención en la sala de emergencias y, con frecuencia, su ubicación en un centro de tratamiento de quemaduras. Cuando los tejidos profundos se dañan, la pérdida rápida de líquidos, que incluye electrolitos, minerales y agua, conduce a una deshidratación severa, que requiere un reemplazo continuo con soluciones intravenosas.
Reabastecimiento de líquidos
Rinpan lactato es el líquido por vía intravenosa de elección para la hidratación con quemaduras graves en adultos e incluye cloruro de sodio, lactato de sodio, cloruro de potasio, cloruro de calcio dihidratado y agua. La hidratación fluida requiere un control cardíaco debido a los aumentos de potasio que se producen como resultado del daño celular y tisular, liberando potasio en el torrente sanguíneo. Los niveles de sodio, cloruro, calcio y potasio requieren reemplazo dentro de las fases iniciales del tratamiento de las quemaduras para evitar el shock por la pérdida extrema de líquidos.
Nutrición
Las quemaduras requieren un mayor reemplazo de calorías para equilibrar el daño a los tejidos y ayudar en la curación de heridas. Si las quemaduras afectan la capacidad de comer, se puede colocar un tubo en el estómago para obtener nutrición líquida. La dieta para pacientes quemados, independientemente del método de administración, es alta en calorías y alta en proteínas con suplementos de vitaminas y minerales. Las dietas orales incluyen frutas y verduras, carnes magras, pescado, frijoles y tofu para proteínas.
