El bypass gástrico, un procedimiento de cirugía de pérdida de peso, a menudo es exitoso para las personas que necesitan perder una cantidad sustancial de peso. Sin embargo, el procedimiento también afecta la capacidad del cuerpo para absorber ciertos nutrientes, incluida la vitamina B12. Es posible que deba tomar suplementos por el resto de su vida para evitar complicaciones neurológicas graves después de esta cirugía.
Video del día
Bypass gástrico
La cirugía de derivación gástrica utiliza una combinación de ingesta restringida de alimentos y malabsorción para acelerar la pérdida de peso. Primero, el cirujano reduce el estómago a una bolsa del tamaño de un huevo, lo que le ayuda a sentirse lleno después de comer pequeñas cantidades de alimentos. En segundo lugar, reorganiza el sistema digestivo, haciendo que la comida pase por alto parte del intestino delgado y bloquee la absorción de calorías y otros nutrientes, incluida la vitamina B12.
Vitamina B12
El cuerpo necesita vitamina B12 para la función nerviosa adecuada, la producción de glóbulos rojos y otros materiales involucrados en las funciones del sistema cardiovascular y del sistema inmunitario. La mayoría de las personas normalmente sanas obtienen vitamina B12 de fuentes de proteínas animales, como carne, pollo, pescado, productos lácteos y huevos. Los suplementos de venta libre también proporcionan vitamina B12, al igual que las inyecciones de prescripción y los aerosoles nasales. La absorción normal de B12 de fuentes alimenticias depende de sustancias que a menudo se disminuyen después de la cirugía de derivación gástrica.
Deficiencia de Vitamina B12 después del bypass gástrico
Después del bypass gástrico, las personas no pueden comer suficientes alimentos para satisfacer sus necesidades de vitamina B12, ni tampoco absorben B12 adecuadamente de la poca comida que consumen. Debido a que el hígado almacena varios años de vitamina B12, es posible que no muestre signos de deficiencia durante varios años después de la cirugía. Sin embargo, hasta un 70 por ciento de los pacientes con bypass gástrico tienen niveles sanguíneos bajos de vitamina B12 después del primer año y más del 30 por ciento tienen síntomas de deficiencia si solo se basan en suplementos multivitamínicos B12, según un estudio publicado en 2004. Archivos de Neurología ". Los primeros signos de deficiencia de vitamina B12 incluyen fatiga, debilidad, diarrea, mareos, latido rápido del corazón, falta de apetito, anemia, dolor o hinchazón en la lengua, entumecimiento y sensación de hormigueo. La deficiencia prolongada de B12 puede causar daño nervioso permanente, demencia, psicosis, alteración del estado de ánimo, espasticidad y pérdida de memoria.
Tratamiento
Mientras que la suplementación rutinaria con vitamina B12 después del bypass gástrico no tiene evidencia de investigación que lo recomiende, la mayoría de los cirujanos de pérdida de peso recomiendan la administración de suplementos dentro de los primeros seis meses después de la cirugía, según un estudio publicado en 2008 en la revista Cirugía para Obesidad y enfermedades relacionadas ". Las dosis óptimas pueden variar entre los pacientes, pero generalmente una dosis oral de al menos 350 mcg de vitamina B12 es suficiente para mantener los niveles sanguíneos normales, según el estudio.Las rutas alternativas incluyen inyecciones de 1, 000 mcg de vitamina B12 después de uno a tres meses o 500 mcg con aerosol nasal cada semana.
